Sachbearbeiter (d/m/w) Kranken-Leistung mit Schwerpunkt Prüfung zahnärztliches Gebührenrecht

Perfektes Karriere-Match bei der NÜRNBERGER

Ein Arbeitsumfeld, das Tradition mit Zukunftsorientierung verbindet – das bietet die NÜRNBERGER Versicherung.
Wir bewegen viel: Prozesse werden schlanker, Strukturen moderner, und der Blick ist konsequent nach vorn gerichtet. Als Vollsortimenter mit über 140 Jahren Erfahrung und rund 3.800 Mitarbeitenden sind wir stark in der Einkommenssicherung und entwickeln uns gleichzeitig in Richtung Prävention, um Kundinnen und Kunden noch wirkungsvoller zu unterstützen.

All das tun wir nicht allein, sondern gemeinsam mit unseren Mitarbeitenden – unter dem Motto #vomICHzumWIR. Unsere Zusammenarbeit basiert auf Mut, Vertrauen, Klarheit und Outcome.

Komm zu uns und gestalte die Zukunft der NÜRNBERGER aktiv mit!

Wir suchen

Sachbearbeiter (d/m/w) Kranken-Leistung mit Schwerpunkt Prüfung zahnärztliches Gebührenrecht

• Dein Aufgabengebiet umfasst das Bearbeiten aller zahnärztlichen Geschäftsvorfälle in der Leistungsabteilung für die Kranken - inklusive Rücktritte und Anfechtungen
• Du bist verantwortlich für Rechnungsprüfungen zahnärztlicher Leistungen nach BEMA und GOZ
• Du prüfst die entsprechenden Heil-und Kostenpläne sowie die anfallenden Material und Laborkosten
• Du führst Korrespondenzen mit Zahnärzten, sonstigen Leistungserbringern, Rechtsanwälten und Kunden
• Du wertest zahnmedizinische Berichte und Gutachten aus
• Du prüfst die medizinische Notwendigkeit von Medikamenten, Therapien und Behandlungen
• Die Abwehr von unbegründeten Forderungen und nicht evidenzbasierten Behandlungsmethoden gehört auch zu deinen Aufgaben
• Zudem stellst du die telefonische Erreichbarkeit sicher

• Du verfügst über eine erfolgreich abgeschlossene Ausbildung im Bereich zahnärztliches Gebührenrecht oder eine ähnliche Qualifikation
• Du hast Spezialkenntnisse im Gebührenrecht für Zahnärzte, der entsprechenden Rechnungsstellung sowie Kenntnisse in der Prüfung von zahnärztlichen Material-und Laborkosten
• Du verfügst über Kenntnisse in der Rechnungsstellung der GOZ-und BEMA-Leistungen- Mit zahnmedizinischen Themenkomplexen, Fragestellungen und Diagnosen, sowie deren Auswirkungen auf die Krankenversicherung kennst Du Dich bestens aus
• Ausgeprägtes vermittler- und kundenorientiertes Denken gehört zu deinen Stärken
• Du überzeugst durch eine hohe Belastbarkeit, Einsatzfreude und Kommunikationsfähigkeit

• Eine gute Work-Life-Balance verwirklichst du ganz einfach mit unserem Gleitzeitmodell. Auch Sabbaticals sind möglich.
• Arbeite flexibel und mobil: Bis zu 60% deiner Arbeitszeit kannst du entscheiden, ob du lieber von zuhause, unterwegs oder im Büro arbeiten willst. Du bist grundsätzlich 40% der Zeit bei uns vor Ort. Für deine technische Ausstattung zu Hause bekommst du von uns einen finanziellen Zuschuss.
• Wir unterstützen dich bei deinen Karrierezielen. Zum Beispiel mit unseren vielfältigen Entwicklungsmöglichkeiten, durchlässigen Karrierewegen, einer umfassenden Einarbeitung und einem breiten Weiterbildungsangebot.
• Neben einer attraktiven tariflichen Vergütung erhältst du bei uns Weihnachts- und Urlaubsgeld.
• Für den Weg ins Büro bieten wir dir einen Zuschuss für das Deutschlandticket. Du kannst dir aber auch ein Fahrrad im Rahmen unserer Kooperation mit JobRad mieten – gut für deine Gesundheit und die Umwelt!
• In unserer prämierten Kantine findest du immer eine große Auswahl an leckerem Essen.
• Du willst etwas für deine Gesundheit tun? Nutze einfach unser buntes Angebot wie Sport- und Entspannungskurse.
• Bei der NÜRNBERGER erwarten dich moderne Arbeitswelten zum Wohlfühlen - perfekt für agiles Arbeiten und Teamkollaboration.

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